LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

                        LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR EN NUESTRAS VIDAS

             Licenciada Barbara Borro egresada de la UNERG,

                                Enfermera Ocupacional  

           Maestrante de Gerencia en Salud Publica de la UNERG

En la actualidad la enfermedad cerebrovascular es un padecimiento con dimensiones ampliamente conocidas en nuestro país, siendo una de las principales patologías de ingreso hospitalario en la edad adulta, convirtiéndose en una problemática de salud pública, ya que los servicios de salud pública no cuentan con la tecnología adecuada para identificar la enfermedad en las primeras etapas, y los servicios médicos privados que cuentan con ellos no están al alcance económico de la mayoría de la población, retardando así el inicio de la terapéutica adecuada según la etiología, e influyendo a la estancia hospitalaria prolongada, en la cual de acuerdo a múltiples factores inherentes al paciente o al personal de salud influyen al desarrollo de complicaciones durante la hospitalización como posterior al alta médica, las cuales pueden causar lesiones incapacitantes o la muerte.

Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) se definen como las afecciones que resultan de la pérdida funcional transitoria o permanente de una parte cualquiera del sistema nervioso central, generalmente de instalación súbita, causada por oclusiones arteriales, trombos, émbolos o por rotura de una arteria encefálica. Las ECV son un problema de salud mundial y constituyen la tercera causa de muerte, la primera de discapacidad en el adulto y la segunda de demencia en el planeta.

Lo más frecuente es dividirlos en dos grupos según el mecanismo, así suele ser de tipo isquémico, o sea por falta de sangre y se denomina enfermedad cerebrovascular isquémica o hemorrágico (derrame cerebral):

 

·         Isquémico

     La ECV de tipo isquémica, es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea o tapa un vaso sanguíneo en el cerebro. Esto evita que la sangre fluya hacia éste órgano. En cuestión de minutos, las células del cerebro comienzan a morir. Otra causa es la estenosis o estrechamiento arterial. Esto puede suceder debido a la aterosclerosis, una enfermedad en la que se acumula placa en las arterias. Los ataques isquémicos transitorios se producen cuando la sangre no llega al cerebro por unos instantes. se caracteriza por el cuadro neurológico que se provoca cuando ocurre la muerte de una zona determinada del cerebro por falta de riego sanguíneo, como consecuencia de una obstrucción de la luz de una arteria por un coágulo desarrollado en su interior de manera lenta y gradual. Los pacientes presentan con frecuencia pródromos en las horas o días que preceden al ictus, como parestesias, paresias, afasia, trastornos visuales, en ocasiones asociados a descontrol de la tensión arterial y no es raro que se recoja el antecedente de ataque transitorio de isquemia previa.

 

Los síntomas son:

·         * Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, brazo o pierna (especialmente en un lado del cuerpo).

·        * Confusión repentina, dificultad para hablar o entender el lenguaje.

·       *  Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos.

·         * Problemas para caminar repentino, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación.

·         * Dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida.

 

·         Hemorrágico  Éste se produce cuando un vaso sanguíneo se rompe y sangra en el cerebro, comprimiendo y afectando así al tejido de células del cerebro rápidamente.

Los síntomas del ECV hemorrágico pueden incluir:  

·         * Dolor de cabeza intenso y repentino.

·         * Pérdida de conocimiento (si es prolongado, se llama coma)

·         * Vómitos.

·         *Tortícolis.

·         * Entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara, brazo o pierna de un lado del cuerpo.

·         * Dificultad para hablar y que te entiendan.

·         * Mareos y vértigo.

·         * Dificultad para mantener las piernas derechas y elevarlas.

·         * Fiebre.

·         * Sensibilidad a la luz.

·         * Inquietud y confusión (delirio).

·         * Ataques (convulsiones).

 

 Según datos de la Organización Mundial de la Salud cada año 15 millones de personas en el mundo sufren un ictus, de ellas 5,5 millones mueren y otros cinco quedan con alguna invalidez permanente

Dentro de los factores de riesgo asociados con un incremento notable en la prevalencia y en la incidencia del ECV; cómo es el caso de patologías como la hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad, diabetes mellitus estos son los denominados factores de riesgo tradicionales. Además de la existencia de otros factores menormente asociados con dicha incidencia o prevalencia, los denominados factores de riesgo no tradicionales entre los cuales podemos encontrar: consumo de sustancias estupefacientes como la cocaína, consumo excesivo de alcohol, presencia de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), deficiencia de vitamina D o la deficiencia de proteína C. 

  

Un gran porcentaje presenta algún tipo de complicación durante su estancia hospitalaria, e inclusive puede presentarse algún tipo de complicación tardía, luego del alta. Además, las secuelas del accidente cerebrovascular interfieren con la calidad de vida del paciente; en los pacientes con ictus agudo, un número considerable de complicaciones médicas que se producen durante la hospitalización pueden prevenirse o tratarse si se detectan a tiempo. La disponibilidad de datos sobre los tipos y la incidencia de complicaciones médicas facilitan tanto el tratamiento como el pronóstico.

En pacientes con accidente cerebrovascular agudo, la evaluación adecuada y el apoyo de atención durante la hospitalización son obligatorios. La terapia de reperfusión, la investigación del mecanismo etiológico, la terapia de prevención secundaria y la rehabilitación temprana podrían mejorar significativamente el resultado. De lo contrario, la aparición de complicaciones clínicas y neurológicas durante la estancia hospitalaria podría influir negativamente en el resultado del paciente, retrasando el alta hospitalaria y aumentando los costos y las tasas de mortalidad intrahospitalaria.

 

Referencias Bibliográficas

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