¿A usted le sucede lo mismo?

 

¡Cansancio visual y dificultad para conciliar el sueño cuando utilizas tu celular o computador en la noche!

DRA. YAMILEIDY FIGUEREDO CARDOSO

ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGIA

FELLOWSHIP EN SEGMENTO ANTERIOR

MAESTRANTE DE GERENCIA EN SALUD PÚBLICA.

En la actualidad, en nuestra consulta de oftalmología se ha hecho frecuente el motivo de asistencia de los pacientes refiriendo las molestias oculares que presentan con el uso desmedido de los equipos electrónicos, los cuales generan, por su gran desarrollo tecnológico una dependencia para la comunicación, investigación y realización de trámites con gran agilidad y sin necesidad de la presencia física. La actual pandemia, en su momento mas crítico llevo a la población mundial al confinamiento haciendo uso ilimitado de celulares, Tablet, computadores, televisores, etc.

Mediante este artículo, se desea asegurar una información necesaria y actualizada, teniendo como objetivo principal la importancia del cuidado de nuestra salud visual, sobretodo en los niños que son los más vulnerables a daños irreversibles.

 

Así que, parpadeamos y continuamos con este importante tema, para que puedas observar a través de tus ojos las maravillas de este mundo y sus hermosos colores.  Comencemos conociendo el origen de la palabra oftalmología que se deriva de las raíces griegas Ophthalmos, traduciéndose como 'ojo' y logos, que es una de las decenas de palabras griegas que se traduce por 'palabra', 'pensamiento' o 'discurso', por lo que literalmente Oftalmología significa "la ciencia del ojo".

Citando al Dr. Alborzain, define la Oftalmología como la disciplina médica y quirúrgica que previene, diagnostica y trata las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. El objetivo más importante que nos planteamos los oftalmólogos es preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. Un Oftalmólogo, un Médico Oftalmólogo o un Doctor en Oftalmología se consideran una disciplina de esta ciencia.

Actualmente, el efecto del confinamiento debido a la pandemia de Sars Cov-2, no solo nos obligó a cambiar estilos de vida e interacciones sociales, sino que también el modo de trabajo: desde la oficina nos tuvimos que trasladar a nuestro hogar y transformarlo en un improvisado home office que será nuestra nueva realidad por bastante tiempo estando rodeados de elementos electrónicos con pantallas: la televisión, los móviles, las tabletas, computadoras e interactuamos con ellas en el trabajo, en el hogar y en los momentos de ocio. A partir de 2017 nos están sugiriendo que el uso de estos dispositivos puede tener efectos sobre nuestros ojos y el sueño. La causa principal de sospecha es por la emisión de luz azul imperceptible por el ojo que irradian estos dispositivos.

Por lo que nos realizamos una interrogante ¿La luz azul de las pantallas de los dispositivos digitales puede acelerar la ceguera y causar trastornos del sueño?

 En las noticias de algunos canales de televisión internacional, la luz azul ha sido protagonista de los informativos. Por ejemplo, en Antena 3, el 11 de agosto de 2.018, sus informativos dieron la noticia de que “La luz azul de las pantallas de los dispositivos digitales puede acelerar la ceguera” (1).En esta noticia se advierte de que la luz azul de los ordenadores, tabletas y móviles, utilizados en condiciones de oscuridad, pueden provocar que se generen moléculas químicas tóxicas para el ojo que matan a las células fotorreceptoras acelerando la ceguera, por lo que se aconseja evitar el uso de teléfonos y tabletas en la oscuridad. En Telecinco, el 14 de noviembre de 2.013, se habló de la luz azul-violeta y su perjuicio en la retina respecto a la degeneración macular asociada a la edad (2). En esta noticia se advierte de que la luz azul-violeta, presente en las lámparas fluorescentes compactas y en las luces led, aumenta el riesgo de sufrir daños en la retina, contribuyendo a la degeneración macular asociada a la edad.

Es evidente que hay que tener presente el gran número de personal a nivel mundial que emplean muchas horas al día delante de la pantalla del ordenador o cualquier otro dispositivo sin conocer la repercusión que ello puede suponer. Por eso es necesario tomar conciencia de su buen uso y realizar medidas higiénicas saludables.

Basándonos en la medicina preventiva es obvio que hay que concientizar a las empresas y organizaciones de las repercusiones que puede tener el uso excesivo de las tecnologías brindándoles la información necesaria y haciendo a un lado el consumismo abrupto que conlleva a afecciones oculares en la población de mayor riesgo, los niños.

En las ópticas, al adquirir gafas de visión, los dependientes pueden preguntarnos si trabajamos con ordenadores o utilizamos el móvil o tabletas y, en caso afirmativo, cabe la posibilidad de que nos ofrezcan agregar un filtro de luz azul a las gafas nuevas que vamos a adquirir. Pero, ¿por qué la luz azul y no otros colores de la luz visible? ¿Es tan perjudicial la luz azul? ¿Qué efectos probados tiene la luz azul en el organismo humano? ¿Es verdad que puede originar insomnio? ¿Este insomnio originado por la luz azul, de ser demostrado, puede tener efectos colaterales en el organismo? ¿Es verdad que los dispositivos electrónicos con pantalla iluminada desprenden tanta luz azul? Si está demostrado que los dispositivos electrónicos con pantallas iluminadas desprenden tanta cantidad de luz azul, ¿Hay alguna forma de decrementar la cantidad de luz azul que desprenden? ¿Y de disminuir los efectos en el organismo? ¿Se puede disminuir los efectos indirectos del insomnio en el ser humano?

Antes de responder a todas estas preguntas debemos situar a la luz azul en el espectro electromagnético para comprender ciertas propiedades de la misma. Las ondas electromagnéticas son ondas capaces de propagarse por el espacio a la velocidad de la luz y transmitir energía. Estas ondas electromagnéticas se clasifican, según su longitud de onda (en orden decreciente), en ondas de radio, microondas, infrarrojo, luz visible, ultravioleta, rayos X y rayos gamma:

Dentro del espectro visible podemos diferenciar los colores que observamos en el arco iris: rojo, naranja, amarillo, verde, azul, añil y violeta. Este orden está determinado también por la longitud de onda en orden decreciente, siendo la luz azul la onda del espectro visible de más corta longitud de onda.

Cuando miras una pantalla durante muchas horas seguidas, ya sea un notebook, TV, teléfono o tableta, estás expuesto a la luz azul del dispositivo. Sin embargo, no existe evidencia científica de que la luz azul de los dispositivos digitales cause daño a nivel ocular.

La incomodidad que sienten algunas personas después de mirar las pantallas por tiempo prolongado es probablemente debido a la llamada “fatiga visual digital”. Al mantener sostenidamente la mirada frente a un dispositivo electrónico de cerca, se produce un fenómeno integrado de acomodación del cristalino (para mantener el foco de la imagen en la retina) y convergencia de los ojos hacia el centro (para ajustar la imagen macro de cerca), lo que obliga a una contracción sostenida de la musculatura extraocular y miosis (contracción de esfínter pupilar) asociada para concentrar los rayos de luz en la retina (al igual que un obturador o diafragma de una cámara fotográfica). Sumado a esto, la mayoría de nosotros parpadeamos menos cuando miramos las pantallas, lo que causa fatiga ocular y ojos secos. La frecuencia de parpadeo puede llegar a ser muy baja lo que, además, genera visión borrosa o fluctuaciones de agudeza visual: si se suma todo esto, tendremos una gran cantidad de síntomas como: sensación de visión borrosa, pérdida de foco, sensación de arenilla en los ojos, ojos rojos, cefalea frontal, entre otros. Todo esto hace que los pacientes sientan incomodidad después de muchas horas de trabajo y decidan consultar en busca del tan anhelado “lente de descanso” que, como veremos más adelante, no es la solución.

En términos fisiológicos generales, la luz azul incide en el ritmo circadiano del cuerpo, ósea nuestro ciclo natural de vigilia y sueño. Durante el día, la luz azul nos despierta y estimula para activar una serie de ejes hormonales. Al atardecer y disminuir el espectro de longitud de onda azul, se activan otros ejes hormonales internos que nos preparan para el sueño nocturno. Sin embargo, una exposición excesiva a la luz azul a altas horas de la noche desde su teléfono, tableta o computador podría dificultar la conciliación y mantención del sueño, al alterar la liberación de melatonina por parte de la glándula pineal ubicada en el cerebro y que nos prepara para iniciar la fase de sueño, fundamental para mantener la homeostasis o equilibrio interno de nuestro cuerpo.

Un estudio realizado en Harvard determina que la luz azul puede afectar al ciclo del sueño y causar enfermedades como la depresión, problemas cardiovasculares, diabetes, cáncer, etc. Partiendo de que la luz inhibe la melatonina (hormona encargada de regular el ritmo circadiano), se va a considerar que va a ser la responsable de provocar esta alteración en el ciclo del sueño.

Es por eso, que se recomienda entre otras medidas de higiene del sueño, intentar limitar el tiempo que pasa frente a la pantalla dos o tres horas antes de irse a la cama. Muchos dispositivos tienen configuraciones nocturnas (night mode) que minimizan la exposición a la luz azul por la noche cambiando el color de pantalla a longitudes de onda cálidas, lo que favorece la liberación de melatonina y el sueño reparador.

Aunque las personas a menudo asocian la luz azul con computadoras y teléfonos, la mayor fuente de luz azul es la luz solar. Otras fuentes incluyen luz fluorescente, ampolletas fluorescentes compactas y luz LED. Sin embargo, la exposición a la luz azul de las pantallas es mucho menor que la cantidad de luz azul que recibimos al exponernos al sol y no genera más daño que la luz azul del sol.

Sí está demostrado que la exposición en exceso a la luz ultravioleta del sol aumenta los riesgos de enfermedades oculares, como cataratas, tumores oculares en personas susceptibles (melanoma) y otros tipos de neoplasias y tumores benignos de superficie ocular (pingueculas, pterigión, carcinoma espinocelular de conjuntiva, entre otros).

La mejor manera de proteger tus ojos contra la “fatiga visual digital” de la luz azul en los dispositivos, es tomar descansos regulares usando la regla «20-20-20»: cada 20 minutos, mover los ojos para mirar un objeto al menos a 20 pies (6 metros) de distancia durante al menos 20 segundos. También puedes utilizar lágrimas artificiales prescritas por tu oftalmólogo previa evaluación. La utilización de anteojos con protección contra la luz azul. Si los síntomas persisten es importante consultar, pues puede haber enfermedades oftalmológicas subdiagnosticadas (vicios de refracción, alteraciones de convergencia, estrabismos descompensados) que requieren de evaluación oportuna por un especialista.

Siempre en oftalmología la detección precoz y el tratamiento oportuno permite optar a un mejor pronóstico. Por tanto, no olvides que anticipándose con una atención oportuna puedes salvar tu visión, por lo que te recomendamos:

      La utilización de gafas de sol adecuadas para conseguir suficiente protección contra los rayos UV.

      Evitar luz fría o azul por la noche, prefiriendo luz de temperatura cálida.

      Utilizar luces cálidas (rojas o amarillentas) tenues para la luz artificial nocturna.

      Evitar utilizar pantallas que tengan iluminación LED (monitores, móviles, tablets…) las dos o tres horas antes de acostarse.

      Exponerse a luz brillante durante el día, lo que hará que aumente la capacidad para dormir por la noche, además de aumentar el estado de alerta y el estado de ánimo durante el día.

       Si se trabaja en horario nocturno con PVDs o se utilizan dispositivos electrónicos por la noche pueden utilizarse lentes azules que filtren dicho espectro o como se ha mencionado, activar los filtros de luz azul presentes en los ordenadores y smartphones.

BIBLIOGRAFÍA

 

 

1. Antena 3. La luz azul de las pantallas de los dispositivos digitales puede acelerar la

ceguera. Antena 3. [En línea] 11 de agosto de 2018.

https://www.antena3.com/noticias/ciencia/luz-azul-pantallas-dispositivos-digitalespuede-acelerar-ceguera_201808115b6ecd510cf2f2fa2ce53f57.html.

2. Telecinco. La luz azul-violeta es la más perjudicial para la retina y contribuye al

desarrollo de la DMAE. Telecinco. [En línea] 14 de noviembre de 2013.

https://www.telecinco.es/informativos/sociedad/azul-violeta-perjudicial-contribuyedesarrollo-DMAE_0_1700475534.html.

3. Harvard Health Letter. Blue light has a dark side. Harvard Health Publishing- Harvard

Medical School. [En línea] 13 de Agosto de 2018.

https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/blue-light-has-a-dark-side.

4. Vicente-Tejedor, Javier, y otros. Removal of the blue component of light significantly

decreases retinal damage after high intensity exposure. Plos One. [En línea] 15 de

Marzo de 2018.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0194218.

5. cerebrum.la. El impacto de la luz azul en el cerebro. Cerebrum - Centro Internacional

de Neurociencia para el Desarrollo Humano. [En línea] 2016. http://cerebrum.la/blogpost/el-impacto-de-la-luz-azul-en-el-cerebro.

Estudio bibliográfico de los efectos de la luz azul relacionados con la prevención de riesgos laborales

Rosa María Díaz Saura Página 56

6. VVAA. Effects of blue light technology. Wikipedia. [En línea] Mayo de 2019.

https://en.wikipedia.org/wiki/Effects_of_blue_light_technology.

7. Gabel, Virginie. Non-visual effects of light on human circadian physiology and

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8. Woelders, Tom. How light intensity and colour impact nonvisual functions in

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9. Linhart, Friedrich y Scartezzini, Jean-Louis. Energetic, visual and non-visual

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2010. Tesis doctoral.

10. —. Utiliza Night Shift en el iPhone, iPad y iPod touch. Soporte de Apple. [En línea]

Abril de 2019. https://support.apple.com/es-es/HT207570.