Devolviendo luz con un control de gestión en salud eficiente.



UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”

ÁREA DE POSTGRADO EXTENSIÓN ARAGUA-MARACAY

MAESTRÍA EN GERENCIA EN SALUD PÚBLICA

MATERIA: CONTROL DE GESTIÓN 

 COHORTE II, 2022-2023.

 

Maestrante: Dra. Yamileidy Figueredo


    Iniciamos haciendo algunas referencias conceptuales de Control de Gestión, como la parte del proceso administrativo que permite la detección oportuna de desviaciones y la emisión y ejecución de medidas correctivas para encausar las desviaciones y asegurar la prestación eficiente, eficaz y de calidad de servicios de salud.

   Para Amat (2004, p. 35), el Control de Gestión es "el conjunto de mecanismos que puede utilizar la dirección que permiten aumentar la probabilidad de que el comportamiento de las personas que forman parte de la organización sea coherente con los objetivos de ésta”.

  Por otro lado, la OMS lo define como un proceso analítico para la toma de decisiones informadas por evidencias que no genera nuevas necesidades de información, sino que correlaciona selectivamente la información existente para ofrecer una visión estratégica de la gestión de los servicios de salud.

   En efecto, el control de gestión es un proceso que nos sirve para evaluar en qué punto está nuestra empresa, y si cumplimos o no los objetivos marcados. Nos permite responder a algunas preguntas, como ¿qué tal va la empresa?, ¿cuál es nuestra visión a largo plazo?, ¿qué miembro del equipo es más eficiente?



    Asimismo, las fases del proceso de control de gestión nos permiten liberar tiempo y recursos que pueden destinarse a otras tareas. En su fase de determinación y planificación permite marcar los objetivos que queremos alcanzar a corto, medio y largo plazo. También en esta etapa debemos fijar las reglas que aplicaremos y cuál será nuestra estrategia para cumplir esos objetivos, así como determinar las herramientas. En definitiva, conviene elaborar un plan estratégico al que debemos ceñirnos y seleccionar la figura de un controller, o responsable del proceso de control. También se pueden fijar variables de control, que nos vendrán bien en la fase de medición.

      Al respecto, una de las fases del proceso de control de gestión más importantes es la de organización de los recursos, ya que una vez marcados nuestros objetivos y determinado nuestro plan estratégico, debemos determinar qué recursos económicos destinaremos a su ejecución. También es el momento de seleccionar equipos de trabajo y a quién se les asignarán las distintas tareas

    Del mismo modo, tener una visión global y real del estado financiero de la empresa, analizando ingresos, gastos y costes. Toda esta información, así como el plan estratégico, puede ser recogida en un único documento. Se puede preparar un presupuesto detallado para ajustarnos mejor.

     Igualmente, la fase de implementación, una vez dado el plan estratégico y determinados los recursos que se van a destinar a cada una de las fases del proceso de control de gestión, llega la hora de implementar nuestro sistema de gestión. Debe ser el líder del proyecto, el que controle que las tareas asignadas se llevan a cabo de forma eficaz, por lo que debe tener todas las aptitudes necesarias: inteligencia emocional, debe saber motivar al equipo, tomar decisiones, etc.

    Una vez que la maquinaria está en marcha, la fase de medición y control permite medir los resultados que hemos obtenido y compararlos con los resultados u objetivos que nos habíamos marcado al inicio, así como con las variables de control que marcamos durante las primeras fases del proceso de control de gestión. A partir de ahí, debemos analizar las posibles desviaciones y sus causas. También podemos medir ingresos y costes reales. Es en esta etapa cuando, al fin, observamos en qué punto está la empresa y si hemos cumplido, o no, los objetivos marcados.

   Así pues, si hemos observado desviaciones desfavorables o no hemos alcanzado los objetivos establecidos, es el momento de aplicar medidas correctoras, situándonos en la última fase de correcciones y ajustes. En la cual, también conviene revisar los objetivos, para ver si se siguen ajustando a nuestra visión de futuro o si, por el contrario, debemos establecer unos nuevos. Si las desviaciones son demasiado pronunciadas, quizás convenga empezar de cero con las fases del proceso de control de gestión y reestablecer nuestro plan estratégico. En cualquier caso, cualquier medida o ajuste, nos servirá para futuro proyectos que debamos ejecutar. Conviene anotar los resultados en el mismo documento.

   La importancia del control de gestión en salud permite, a los distintos niveles de una organización, conocer sus debilidades, percatarse y corregir las desviaciones, realizar los ajustes necesarios a los planes y mantener la conducción de la empresa dentro de los límites deseados. 

     Aunado a esto podemos observar los resultados de un control de gestión eficiente llevado a cabo por una gerente comprometida con su institución, me refiero al Centro Oftalmológico Regional de Aragua, que tiene como línea estratégica del Plan de Gobierno Nacional y Estadal del sector salud. El cual, consta del Proyecto denominado: “GARANTIZAR LA ATENCIÓN A TRAVÉS DE LAS DIFERENTES REDES (COMUNAL, AMBULATORIA Y HOSPITALARIA). INCLUYENDO EL CONTROL DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ACTIVIDADES DE SALUD AMBIENTAL, ADECUADOS AL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD EN LOS 18 MUNICIPIOS DEL ESTADO ARAGUA”. De esta forma, la gestión de cada centro de salud refleja logros y resultados palpables para el bienestar y salud de los protegidos.

Grafica N°1: Consultas ejecutadas durante el Año 2023:


            Fuente: Departamento de Registro y Estadísticas de Salud/C.O.R. A Año 2023. 

      Durante el 1er Trimestre del año 2023, se observó un déficit en la ejecución  las metas físicas programadas ya que el Proyecto presentó un avance global al cierre del trimestre de  27,00%, sin embargo  tomando en consideración que el Centro Oftalmológico Regional Aragua al momento de dar reinicio a sus actividades en el mes de Enero,  presentó algunas situaciones de desacuerdo en relación a las condiciones generales de trabajo por parte del personal que labora en la institución, lo cual hizo necesaria  la intervención de Junta Directiva entrante, quienes  llevaron a cabo reuniones tanto con el personal médico, de enfermería y administrativo a objeto de implementar los correctivos necesarios, estableciendo  compromisos y acuerdos que permitirán brindar una mejor atención a nuestros usuarios que es nuestro  principal  objetivo.

     Con este fin se dió inicio a un plan de recuperación de algunos espacios tales como el área de quirófano al igual que  la  realización de mantenimientos preventivos y correctivos a los equipos entre los que podemos mencionar las lámparas de hendidura asignadas a las áreas de consulta y de emergencia las cuales se encontraban inoperativas, así mismo se efectuó la gestión para la dotación de una máquina de anestesia por parte de la Corporación de Salud del estado Aragua, ya que el CORA no contaba con dicho equipo para la realización intervenciones quirúrgicas.

Grafica N°2: Otras Actividades de Importancia ejecutadas durante el           Año 2023:

 

                          Fuente: Departamento de Registro y Estadísticas de Salud/C.O.R. A Año 2023.

   A partir del 2do trimestre, se observa un repunte en el cumplimiento de las metas programadas con un avance global del 127,15%, todo esto gracias a la implementación de acciones por parte de la Junta Directiva del Centro Oftalmológico Regional Aragua, conjuntamente con el personal Médico, de Enfermería y Administrativo en aras a fortalecer nuestro sistema de Salud y brindar una mejor atención a nuestros usuarios que es nuestro principal objetivo.

   Igualmente es importante resaltar que el excedente observado en el cumplimiento de nuestra programación, obedece al incremento de la demanda en los Servicios prestados por el Centro Oftalmológico Regional Aragua (CORA), producto de la difusión al Público de una JORNADA QUIRURGICA, realizada en este Centro,  por Convenio Celebrado entre la GOBERNACIÓN DEL ESTADO BOLIVARIANO DE ARAGUA, IPASME Y MISION MILAGRO.

   Desarrollándose en dos etapas, correspondiendo en la primera etapa  la realización de una Jornada de Captación del 01/05/23 al 09/05/23,  en la cual se efectuaron 1.164 Consultas de Oftalmología General, 2.227 Estudios de Ecografía, 2.039 Contaje de Células Epiteliales, 2.049 Paquimetrías, 2.229 Biometrías, 2.326 Refracciones, 2.236 Queratometrías, 2.326 estudios de Agudeza Visual y 2.326 Fondos de Ojo   y  en una segunda etapa con la Realización de una primera fase de Jornada Quirúrgica de Cataratas llevada a cabo del 28/05/23 al 02/06/23 con la resolución de  147 pacientes Intervenidos por FACO y 109 pacientes por Cirugía Extra capsular para un Total de 256 Pacientes.

    También se realizaron actividades adicionales como la realización de 78 Consultas de Pre-anestesia, 44 estudios especiales con Pentacam, y 225 estudios de OCT con el apoyo Institucional del Hospital Militar “Coronel Elbano Paredes” con el cual se establecieron lazos de Cooperación estratégica, y alianzas para atender casos de Retina y Catarata en nuestro Estado Aragua.

  Es necesario resaltar que en el 3er Trimestre hubo un repunte significativo en el cumplimiento de las metas programadas observándose un avance global del 227,80%, todo esto gracias al compromiso y mística de trabajo asumido por el personal de labora en el Centro Oftalmológico Regional Aragua (CORA) en pro del bienestar de nuestros pacientes de escasos recursos y en situación vulnerable que acuden diariamente con patologías oftalmológicas. 

  Es importante señalar que el excedente observado en el cumplimiento de nuestra programación, fue producto de la implementación de JORNADAS QUIRÚRGICAS ESPECIALES, realizadas mensualmente con el apoyo de la Gobernación Del Estado Bolivariano de Aragua y la Corporación de Salud del Estado Aragua, donde en el mes de septiembre se incluyó una Jornada para pacientes de Estrabismo con el resultado satisfactorio de 37 cirugías realizadas (35 estrabismos + 2 corneas) en 22 pacientes.

   Del mismo modo,  en aras a fortalecer el  Programa de Retina  y  ampliar los servicios de salud que presta el Centro Oftalmológico Regional Aragua, se efectuó la apertura de las Consultas de Diabetología, y Psicología, al igual que se articuló, con el apoyo de La Fundación Hospital Estadal Los Samanes, la evaluación de pacientes Diabéticos por la consulta de Medicina Interna; igualmente se efectuaron actividades adicionales  como la realización de 03 Estudios de UBM, 40 estudios especiales con Pentacam, y  303 estudios de OCT con el apoyo Institucional del Hospital Militar “Coronel Elbano Paredes”  con el cual mantenemos lazos de Cooperación estratégica.


    



  

  Resumiendo, la gestión de la salud es importante y necesaria, involucrando una administración estratégica con la finalidad de alcanzar metas y objetivos bien definidos. Los puntos de vista acerca de la administración de hospitales, clínicas, unidades básicas de salud y otras organizaciones han cambiado. Una sólida estructura administrativa y de control permite a las instituciones de salud conocer su situación económica-financiera y, con ello, tomar las mejores decisiones de gestión para afrontar cualquier desafío. Una empresa bien coordinada, con objetivos claros y tareas bien distribuidas, es una empresa mucho más eficiente y se ha podido observar en lo anteriormente descrito.


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  • ·       Departamento de Registro y Estadísticas de Salud/C.O.R. A Año 2023.

 

 

  • ·  SUPERINTENDENCIA DE SALUD, 0. (2022). www.supersalud.gob.cl. Obtenido de www.supersalud.gob.cl: https://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/w3-propertyvalue-3416.html

 

 

 

 

 

 

 

 

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