CONTROL DE GESTIÓN EN EL DESEMPEÑO DE LOS ANESTESIÓLOGOS
MAESTRÍA EN GERENCIA DE LA SALUD PÚBLICA
AULA TERRITORIAL MARACAY, UNERG
IV TRIMESTRE
Como preámbulo se decide realizar algunas definiciones y a
través de estas relacionar el control de gestión desarrollado, además, como toda gestión amerita una planeación para su ejecución y posterior control
de la meta, es decir si se cumplió lo establecido o si demoró más del tiempo
esperado, se desarrollan estás en conjunto con este artículo
para que así sea más dinámica la comprensión de la temática planteada.
Según Chiavenato (1999) el control es
una función administrativa: es la fase del proceso administrativo que mide y
evalúa el desempeño y toma la acción correctiva cuando se necesita. De este modo, el control es un proceso esencialmente
regulador. Sin embargo, Según Henri Fayol, el control en una empresa consiste en que todo
se efectúe de acuerdo al plan que ha sido adoptado, a las órdenes dadas y a los
principios establecidos. Su objeto es señalar los errores a fin de que sean
rectificados y prevenir que ocurran nuevamente.
Con estas dos definiciones podemos contemplar entonces que el control de gestión es un proceso administrativo que mide el desempeño y encuentra los errores presentes internos y externos a fin de mejorarlos tomando una acción correctiva a través de un proceso regulador, por ende este proceso lleva consigo una serie de pasos que se desarrollarán de manera sistemática.
Según la organización mundial para la salud (OMS= La Metodología de Gestión
Productiva de los Servicios de Salud (MGPSS) es un método de gestión
desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para dar
respuesta a los enfoques y prácticas emergentes en la gestión de los servicios
de salud y que se orienta a la organización y gestión óptima de los servicios
en la construcción de sistemas de salud basados en Atención Primaria en Salud (APS). Ofrece elementos para
facilitar el análisis de la pertinencia, eficiencia y calidad de la producción,
de la negociación y del control de los acuerdos de gestión y para la generación
de una nueva cultura institucional orientada a la racionalización de costos y
la maximización de la productividad.
En consonancia con esto y analizando
que el área quirúrgica no pertenece a la rama de APS, no podemos dejar de lado que estos enfoques
gerenciales permiten ser aplicables tanto en el modelo preventivo como el
curativo, así mismo, permite establecer a través de la evidencia estrategias
que proponen solución muchas veces permanente a las deficiencias, consolidando
equipos de alto desempeño.
La implementación de la MGPSS y sus
herramientas en establecimientos de servicios de salud, contribuye al logro de
cuatro objetivos institucionales fundamentales: eficiencia, racionalización,
mejoramiento continuo y diseminación de prácticas continuas.
Por lo tanto se plantea la problemática acaecida en el Hospital General Regional José Antonio Vargas, donde después de la inoperatividad del área quirúrgica por casi 6 años se instaura la activación de quirófano de emergencia de sala de parto, esto conlleva consigo una serie de eventos que rodean diferentes ámbitos: el desempeño de nuestro profesionales principalmente.
Por ello, es necesario establecer bien
cuáles son las problemáticas que engloban cada problema para definir nuestras
estrategias, así que, como siempre se establece una planificación estratégica, secundada por los criterios de la matriz FODA y un cuadro de control que permite visualizar
cuales serán nuestras metas y si estas se cumplirán. La Estrategia establecida
es para mejorar el rendimiento de los anestesiólogos del Hospital General
Regional José Antonio Vargas de la Ovallera, Municipio Libertador, Aragua.
El problema: el desempeño de
nuestros profesionales, en este caso solo incluyo al personal de
anestesiología, por lo tanto, los ítems que enmarcan el desempeño serán clima
laboral, falta de capacitación y la pasión. En tal sentido se propone primero el
problema a evaluar y luego plantear las actividades, dando inicio a que el
clima laboral se torne negativo o positivo, es decir si hay exceso de trabajo,
si hay falta de motivación o si el área está inhóspita. En este punto
descartamos el exceso de trabajo, empero, se diagnostican irregularidades en la
hora de llegada, el retiro del anestesiólogo de la institución, problemas
personales entre el equipo y los demás servicios, problemas comunicacionales
con el equipo de guardia de enfermería y los obstetras, uso excesivo de ciertas
drogas anestésicas en varios grupos de
anestesiólogos.
Mientras que en la capacitación se establece
que están bien capacitados pero este renglón enmarca en conjunto la motivación
y la pasión por esto se estable que en este el compartir saberes con el
servicio de anestesiología y los demás servicios sería el punto de enfoque. Por su parte en la pasión se establecen metas
de capacitación y formación continua.
Veamos a continuación la siguiente
planificación estratégica:
Por ultimo en la pasión, podemos
apreciar que existen factores internos y externos, es decir que necesitamos
fortalecer el crecimiento profesional de nuestros anestesiólogos, por lo que la
actividad será despertar esa búsqueda con nuevos conocimientos y entrenamiento
y para que esto suceda el producto de esta será solicitar equipos tecnológicos
y buscar cursos y talleres de entrenamiento dentro o fuera de la institución
como por ejemplo en la sede de la Sociedad Venezolana de Anestesiología o
unidades de simulación, así como, información sobre cursos que puedan trasladarse
y ser dictados en nuestra institución como en el manejo de vía aérea
difícil, reanimación cardiopulmonar en la embarazada, uso de vasoactivos
actualmente, TIVA-TCI, entre otros; los recursos serán las cartas de solicitud de dichos
equipos, la búsqueda de cursos y/o colegas que puedan dictarlos en la institución.
Por lo que, la solicitud de los equipos no depende solo de la institución sino también
del Ministerio y los medios de financiamientos que existan para el momento.
Por ello, se toma en cuenta la matriz FODA, pues hay factores internos y externos que limitan nuestra toma de decisiones con respecto a las actividades propuestas. En nuestro caso las debilidades contemplarían todos los problemas internos del servicio desde el talento humano como de los equipos médicos y tecnológicos que lo conforman, cuestión esta que se resolvería en gran medida con las estrategias aplicadas para mejorar el desempeño de nuestros anestesiólogos. Vale mencionar que las amenazas están conformadas por todos los factores externos negativos, es decir competen a la directiva y a las posibilidades o no presentadas por encima de esta.
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