Que vacunas le tocan a mi hijo pregunta frecuente

Que vacunas les corresponde a mi hijo

 

Silvana Vignati Viloria.

 

Médico Cirujano egresada de Universidad de Carabobo Sede Aragua. Especialista en Pediatría y puericultura con Mención en Toxicología y Adolescente en el Hospital        “ Dr. Leopoldo Manrique Terrero” de Coche Caracas. Docente Universitario de la UNERG. Actualmente Maestrante de Gerencia en Salid Publica.

 

            En cuanto a Vacunas en  Venezuela tenemos que comenzar por hablar sobre que significa  Inmunidad: forma en que el sistema inmunitario nos protege en contra de agentes patógenos, esta se clasifica en   Innata: primera respuesta contra sustancias extrañas. Abarca piel, mucosa, lágrimas Adaptativa: se activa como respuesta ante una invasión patógena. Pasiva: se obtiene por vías alternas (lactancia, placenta). También hay que hacer referencia al tipo de vacunas que existen en Venezuela las  Atenuadas: se crean al reducir la virulencia de un patógeno, aun así lo mantiene viable. Inactivadas: partículas de virus, bacterias u otros agentes patógenos cultivados. Recombinantes: se expresan por antígenos virales mediante la construcción de elementos formados por proteínas que carecen de material genético. Sintéticos: preparadas mediante técnicas artificiales como la síntesis de péptidos o clonación de ADN esta vacunas a su vez contienen un Antígenos, coadyuvantes, conservantes, diluyentes, sustancias tensioactivas  y estabilizantes para mantenerse activas y deben ser conservadas en Cadena de frio: Normas y procedimientos que aseguran el correcto almacenamiento y distribución de las vacunas a los servicios de salud desde el nivel nacional  hasta el nivel local. Está interconectada con equipos de refrigeración que permiten conservar las vacunas a las temperaturas recomendadas recordando que deben estar entre <15ºC  y 25ºC y que su diluyente no debe ser congelado. 

         A continuación Comenzaremos por describir cada unas de las Vacunas que actualmente pertenecen al Esquema de Inmunización Nacional de Venezuela.

BCG Subcepa de Bacillus de Calmette Guerin atenuada, viva,  Dosis: única 0,1 mL Vía intradérmica en la cara externa del brazo derecho, Contraindicaciones: Tuberculosis, inmunodeficiencia, Neonatos con peso >2 kg, Neonatos con enfermedad cutáneas, Hijo de madre HIV+

Antihepatitis B Recombinación genética (ADN recombinante) levadura de sacharomyces cerevisiae, Coadyuvante hidróxido de aluminio Dosis: <10ª 0,5ml - >10ª 1ml,RN-2m-4m-6m 2 dosis >10ª interv 4 sem ,<10ª 3 dosis  7d-2m-6m IM Contraindicaciones : Hipersensibilidad.

Triple bacteriana compuesta por Toxoide diftérico, toxoide tetánico y pertussis celular, Dosis 0,5ml IM, 5 dosis primarias y 1 refuerzo, 2m-4m-6m-15/18m-4/6ª , DTP: celular (bacteria inactivada)  DTPa: acelular  Contraindicaciones: Alergias , Alteraciones del SNC .

Antipolio  Poliomielitis: afecta neuronas motoras causando parálisis muscular, Dosis: 5 dosis 2m--- IM 0,5ml, 4m---2gotas, 6m---2gotas, 16-23 m---2gotas, 4ª---2 gotas.

Anti haemophilus inflluenzae utilizada como protección  de  Neumonía/ meningitis Dosis: 0,5ml IM, 3 dosis, 2m-4m-6m  o 2m-4m, Refuerzo entre 15-18m Efectos adversos: Dolor, Fiebre, Eritema local.

Antirotavirus  RVI rotarix  2 meses,  Dosis: 2 dosis 2m-4m, Pentavalente ( Rv5/ Rotateq) Dosis 3 dosis a los 2m-4m-6m.

Anti Streptococcus pneumoniae  Protege contra 13 tipos de bacterias neumococicas. IM, Dosis 3 dosis intervalos de 2meses, refuerzo a los 15-18m de edad , 2-4-6m, >7M de vida 2 d +1 refuerzo .

Anti influenza  Se aplica en >6meses de vida. Vía  IM tercio medio del vasto externo del muslo y a los Trabajadores de salud, Dosis: 0,5ml 3 dosis 2-4-6m, 2 dosis 2-4m, Refuerzo 12-15m Contraindicación: no administrar más inmunización contra Hib.

Trivalente viral (Sarampión, rubeola, parotiditis) Dosis: 0,5ml 2 dosis región deltoidea, brazo izquierdo, 1° 12-15m, 2° 4-6ª.

Antiamarilica   protege contra fiebre amarilla, enfermedad hemorrágica viral aguda (aedes y haemogogus) Vacuna atenuada obtenida de la cepa 17 (huevo embrionario,  administración subcutánea a partir de 12meses  Dosis: 1 Contraindicaciones: Embarazo, <6m, Inmunocomprometidos, Mujeres que amamantan.

Anti hepatitis A V HA cepa HM175 cultivada en células diploides humanas, Dosis:2 dosis 0,5ml  12meses / 18-24meses, >18ª 2 dosis mismo intervalo, IM región deltoidea, Combinada con AH B,C 3dosis 0,1,6meses.

Antivaricela  cepa OKA/MERCK silvestre atenuada de varicela, trazas de neomicina y gelatina, Dosis: o,5ml 2 dosis VO en niños de 1 año a 12-15meses, 2años a  4-6años Contraindicaciones: Diarrea, Irritabilidad, Fiebre, somnolencia.

Anti meningococo Conjugado c cubre contra la  Meningitis. IM muslo o brazo cara antero lateral, Dosis:2 dosis 6-12m.

Toxoide tetánico  Neurotóxina modificada que induce a la formación de una antitoxina protectora. Clostridium tetani inactivada con formaldehido  Dosis: o,5ml IM ( muslo- brazo) primera a los 2m después de 4-6m, por último a los  12 meses.

Pentavalente  Difteria, tos ferina, tétanos, Hepatitis B, meningitis, neumonía por Hib. <1ª   Dosis: 3 dosis 0,5ml IM (muslo), 1° 2m, 2° 4m, 3°6m con intervalo 4 semanas.

       Pneumo23  Neumonía neumococica, infecciones sistémicas. Serotipos de streptococcus pneumoniae. IM o subcutánea  Dosis: 2 años no se recomienda más de 2 dosis.    ( 5ª después de la primera dosis).

             Antidiftérica  Cepas de corynebacterium diphtheriae, ulcerans, pseudotuberculosis. A partir de los 2m, Dosis: 3 dosis 0,5ml IM intervalo 8sem, Refuerzo 18meses. 

            VPA VPH virus papiloma humano Dosis: 0,5ml IM, 1° 10 años , 2° 1 mes después, 3° 6 meses después de la primera en la Región deltoidea brazo derecho.

            En los dos últimos años a nivel mundial, se han efectuado numerosos cambios en lo que a inmunizaciones se refiere; caracterizados bien sea por la aparición de nuevas vacunas tales como: VPH, difteria tétanos y pertussis acelular para ser administrad en adolescente y adulto joven (dTap), vacuna tetravalente conjugada para Meningococo, como por cambios en el esquema tradicional de una determinada vacuna, como por ejemplo el de la varicela. La Comisión ha analizado exhaustivamente, con base en la existencia de información y datos epidemiológicos, disponibilidad de la vacuna y su posible impacto, la pertinencia o no, de introducir algunos de estos cambios en el país.

Con la premisa señalada, las modificaciones más importantes para este año son: la administración rutinaria de vacuna anti Influenza a todo niño con edad comprendida desde los 6 a 59 meses de edad, y, la administración de anti Hepatitis B en las primeras 24 horas de vida, independiente de la serología materna.

Se hace hincapié en recordar la importancia de cumplir el esquema básico de inmunizaciones en el primer año de vida y otros aspectos como los siguientes:

Al cumplir 12 meses de vida debe tener administradas: BCG, 3 dosis de antipolio, 3 dosis de anti difteria-tétanospertusis, 3 dosis de anti Haemophilus influenzae tipo b, 3 dosis de anti Hepatitis B, 3 dosis de anti Streptococcus pneumoniae, 2 dosis de anti Rotavirus. Una dosis Vacuna de Influenza.

                Los niños, niñas y adolescentes que no hayan sido vacunados a la edad recomendada, deberán recibir el esquema de inmunizaciones en cualquier momento, respetando las indicaciones y contraindicaciones específicas para cada vacuna.

         La vacunación contra la COVID-19 en Venezuela es la estrategia nacional de vacunación que ha iniciado el 29 de enero de 2021, con el fin de inmunizar contra la COVID-19 a la población del país, en el marco de un esfuerzo mundial para combatir la pandemia de COVID-19.

                        

 

                Recomendaciones para nuestra población en general en especial a las madres de nuestros niños niñas y adolescentes  que son el futuro de nuestro país, recordándoles que son gratuitas en su gran mayoría  y que pueden ser adquiridas en nuestros centros de salud de tu localidad más cercana para protegerlos contra esas enfermedades que están erradicadas en Venezuela.           

                Bibliografía  de referencia

svpediatria@gmail.com

Coronavirus: Vacunadores comenzaron a darse la primera dosis de Sinovac». El Observador. 27 de febrero de 2021. Consultado el 30 de noviembre de 2021

Salud Crítica. Cuba termina ensayos clínicos de Abdala con 10.000 venezolanos. 7 de julio de 2021. Disponible en:https://transparencia.org.ve/saludcritica/2021/07/05/cuba-termina-ensayos-clinicos-de-abdala-con-10-000-venezolano

Red Book.  Informe 2021 del Comité de Enfermedades Infecciosas